Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, a varicocele atinge cerca de 15% dos homens. Essa dilatação das veias nos testículos é a causa mais comum e tratável da infertilidade masculina.

Quer conhecer melhor o que é essa doença, como ela é causada, o impacto na fertilidade do homem e as formas de tratamento? Então, continue a leitura do post conosco e mantenha-se informado!

O que é varicocele?

Na varicocele, as veias dos testículos se dilatam devido à incompetência das válvulas. Desse modo, ocorre o aumento da temperatura intra-escrotal. A varicocele pode até diminuir um pouco a testosterona, mas não é isso que causa a infertilidade. O aumento da temperatura causa o sofrimento das células germinativas (que não toleram o calor do corpo, por isso estão colocadas na bolsa escrotal). 

O sofrimento destas células que dão origem aos espermatozoides é que causa a diminuição da produção e afeta a qualidade dos espermatozoides, ocasionando a infertilidade pela diminuição na produção e qualidade dos espermatozoides. Assim, é a principal doença que compromete a saúde reprodutiva do homem. 

Quais as causas dessa condição?

A causa da varicocele está relacionada à incompetência, ou mesmo ausência congênita, das válvulas nas veias espermáticas. Isso ocasiona o refluxo de sangue venoso e dilatação dessas veias. Muitas vezes, os homens que sofrem com a varicocele referem a presença de varizes nas pernas, ou mesmo doença hemorroidária. O relato deixa evidente que as alterações venosas não são restritas às veias escrotais. Trata-se de alterações sistêmicas. 

A varicocele pode comprometer a fertilidade do homem?

A varicocele é relacionada à infertilidade em homens, visto que suas consequências são a diminuição da capacidade reprodutiva, prejudicando a qualidade dos espermatozoides e sua formação. Isso ocorre devido à falta de regulação térmica do sangue que chega até os testículos. 

Esse calor excessivo promovido pela varicocele leva ao aumento dos radicais livres que não podem ser combatidos. Assim, o desequilíbrio na região acontece, causando estresse oxidativo e, consequentemente, prejuízos aos espermatozoides. A alteração pode ser identificada no espermograma, constatando a piora dos parâmetros seminais. 

Da mesma forma, o refluxo de sangue para a bolsa escrotal pode causar o acúmulo de substâncias tóxicas. Ao longo do tempo, essa ação provoca o ataque e destruição de células produtoras de espermatozoides. Assim, ocorre a diminuição no tamanho dos testículos e redução na quantidade de espermatozoides.

Como a varicocele é tratada?

Conforme as associações de urologia e medicina reprodutiva, o tratamento cirúrgico para a varicocele pode ser indicado quando há anormalidade no sêmen, dano ao DNA espermático (fragmentação de DNA), infertilidade conjugal quando a parceira é fértil, e a  varicocele é palpável.

Mesmo que diferentes abordagens possam ser realizadas, em todos os casos, o procedimento visa obstruir a veia afetada e desviar o fluxo de sangue para vias que estão saudáveis.

A cirurgia de varicocele apresenta 3 alternativas para o procedimento: a cirurgia sem magnificação, a laparoscopia e a varicocelectomia com microscópio. A microcirurgia (com magnificação) também usam estas vias. A diferença é a capacidade de preservação dos vasos linfáticos, nervos e principalmente da artéria testicular além de conseguir obstruir (ligar) todas as veias (responsáveis pela varicocele) do cordão espermático. Isto aumenta a eficácia da cirurgia e ao mesmo tempo diminui muito os riscos de complicação. Por isso, é hoje considerada o padrão ouro.

A laparoscopia é feita com a utilização de câmera e outros equipamentos por meio de pequenos orifícios no abdome. Desse modo, as veias espermáticas são tratadas pelo acesso por cavidade abdominal.

A varicocelectomia com microscópio, é outra possibilidade de procedimento, e a cirurgia com melhores taxas de sucesso e menores riscos de complicação. Por isso, é utilizada com preferência sempre que possível. 

Por meio de incisão em região inguinal ou subinguinal, o médico utiliza microscópio cirúrgico

 que permite ampliação de até 25 vezes, possibilitando a ligação de veias e preservando artérias e vasos linfáticos.

Como posso preservar a capacidade reprodutiva?

Assim, a investigação e diagnóstico precoce da doença é uma forma de preservar a capacidade reprodutiva. Dessa forma, o médico pode iniciar o tratamento da varicocele e evitar alterações que possam causar infertilidade ao homem.

Você pôde conferir nesta leitura as causas da varicocele e como a doença pode afetar a saúde reprodutiva no homem. Contudo, com o acompanhamento médico adequado, é possível diagnosticá-la e tratá-la, restaurando a capacidade reprodutiva do homem!

Gostou de acompanhar estas informações? Então, continue mantendo-se atualizado. Veja também por que os custos não devem ser o principal fator para decidir a realização de um tratamento de fertilidade!