A vasectomia é uma forma de contracepção definitiva. Contudo, o avanço na medicina permite que a reversão de vasectomia seja realizada, restabelecendo a fertilidade masculina. Desse modo, homens que realizaram o procedimento resultante na interrupção do transporte de espermatozoides podem ter filhos de forma natural. 

No entanto, em que situações a reversão de vasectomia é mais indicada do que a FIV (fertilização in vitro)? A seguir, você poderá entender melhor estes métodos e como decidir entre eles para ter filhos após uma vasectomia.

Fiz a cirurgia de vasectomia e quero ter mais um filho. Quais as minhas opções?

A vasectomia é uma técnica cirúrgica feita quando o homem deseja interromper as chances de contracepção. Assegurada pela lei de nº 9263, de 1996, para fazer a vasectomia é necessário que o homem tenha mais de 25 anos ou, no mínimo, 2 filhos vivos.

Entretanto, uma parte dos homens que escolhem a vasectomia fazem essa opção cedo demais. Em geral, pode ser despertado o desejo de mais um bebê em casos como início de novo relacionamento ou perda de um filho. Para recuperar a fertilidade masculina e permitir que o casal realize o sonho de um filho, duas técnicas podem ser escolhidas: a fertilização in vitro ou a reversão da vasectomia. 

Fertilização in vitro

A Fertilização In Vitro (FIV) é um método de reprodução humana assistida. Esse processo consiste na coleta de gametas masculinos (espermatozoides) e femininos (óvulos) para realizar uma fecundação em laboratório, ou seja, de maneira artificial. 

Nessa técnica, a coleta dos espermatozoides é feita por meio de punção testicular. Isto é, o esperma é coletado diretamente dos testículos. Assim, o procedimento pode ser realizado em homens vasectomizados. Afinal, a cirurgia de vasectomia não encerra a produção dos espermatozoides, somente interrompe seu transporte até o sêmen.

Reversão de vasectomia

Já a reversão de vasectomia é uma técnica em que o especialista reconecta ductos interrompidos anteriormente pela vasectomia. Desse modo, é feita a reconstrução da passagem dos espermatozoides para chegarem até o sêmen.

A vasovasostomia é o método mais usado para a reversão de vasectomia. Nessa técnica, os ductos obstruídos são religados. Contudo, caso exista uma obstrução anterior que evite o restabelecimento do fluxo espermático, outro método pode ser escolhido: a vasoepididimostomia. Ainda assim, ambos procedimentos são considerados pouco invasivos. A cirurgia pode ter duração média de 3 horas, com o paciente sendo liberado do hospital no mesmo dia.

Como decidir entre a reversão de vasectomia e a fertilização in vitro?

A fertilização in vitro é uma técnica de reprodução humana muito indicada por suas altas taxas de sucesso. Contudo, em casos como esse, o procedimento só é indicado quando a reversão de vasectomia não evoluiu de forma adequada. Afinal, alguns fatores devem ser considerados.

Risco desnecessário

 A FIV é um método consideravelmente caro, que exige grande disponibilidade da mulher para sua realização. Ou seja, a mulher saudável, sem qualquer problema, se compromete aos riscos de um procedimento médico uma vez que o homem é o único a apresentar um impeditivo. Desse modo, quando a parceira apresenta idade e saúde adequada para uma gestação natural, o mais indicado é decidir pela reversão de vasectomia.

Chances de sucesso

Da mesma forma, é importante ponderar as chances de sucesso dos procedimentos. Enquanto a reversão de vasectomia apresenta chances de 60% a 80% para o nascimento de um bebê em casais onde a mulher tem menos de 35 anos, a FIV apresenta somente 35%.

Custo do procedimento

O custo do procedimento deve ser avaliado assim como outras questões. Isso porque, uma cirurgia de reversão de vasectomia costuma ter um valor um terço menor que procedimentos como a fertilização in vitro e injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides.

Número de filhos desejados

A FIV não recupera a fertilidade do homem. Portanto, após realizá-la, o casal não precisa utilizar métodos contraceptivos, visto que a vasectomia continua feita. Contudo, quando a reversão é realizada, o casal deve voltar a utilizar métodos contraceptivos, visto que a fertilidade do homem é restaurada. Desse modo, quando o casal deseja mais de um filho, a reversão de vasectomia é o procedimento com melhor custo-efetivo.

Chance de gravidez múltipla

A reversão de vasectomia apresenta 1% de chance de gravidez múltipla, taxa usual na população de gravidez natural. Já na FIV, a chance de uma gravidez múltipla varia entre 30% a 40%

Questões morais e éticas

Em algumas situações, a sobra de embriões para o casal na FIV exigem que o casal escolha entre congelar, descongelar ou descartá-los. Contudo, algumas pessoas podem encontrar dificuldades para essa decisão, envolvendo questões religiosas, éticas e morais. Já diante da reversão de vasectomia, esse problema não ocorre.

Nesta leitura você conheceu mais sobre a fertilização in vitro e a reversão de vasectomia. Além disso, pôde entender que, sempre que for possível, a reversão é a melhor opção para restabelecer a fertilidade em um homem vasectomizado, poupando a mulher de procedimentos desnecessários e com valores elevados.

Que tal saber mais sobre este assunto? Confira também este post sobre o pós-operatório da reversão de vasectomia!