Você sabe o que é infertilidade sem causa aparente? Essa condição é caracterizada quando especialistas em reprodução humana não conseguem encontrar um motivo que impeça o casal de engravidar, mesmo após a realização de exames diagnósticos que avaliam possíveis causas de infertilidade no homem e na mulher.

Recentemente, alguns estudos revelaram possíveis  alterações que podem levar a esse tipo de infertilidade. A seguir, você vai entender um pouco mais sobre infertilidade sem causa aparente, como ela é diagnosticada e os possíveis tratamentos.

O que é infertilidade sem causa aparente?

A infertilidade sem causa aparente ocorre quando o casal não consegue engravidar, mas não é possível ter um diagnóstico exato sobre o motivo dessa infertilidade, mesmo após   vários exames investigativos. 

Ainda que as causas desse tipo de infertilidade não sejam diagnosticadas pelos exames disponíveis, alguns fatores influenciam essa investigação. A baixa reserva ovariana ou mesmo a qualidade oocitária e a baixa frequência sexual podem ser alguns dos fatores. Além disso, problemas genéticos ou imunológicos desconhecidos também podem ser fatores que levam ao diagnóstico da infertilidade sem causa aparente. 

Como é o diagnóstico da infertilidade sem causa aparente? 

Quando existe a suspeita de infertilidade no casal, é importante buscar ajuda especializada. Considera-se que, após 1 ano de relações sexuais sem métodos contraceptivos sem uma gravidez, a investigação é necessária. 

A infertilidade sem causa aparente só pode ser identificada após uma avaliação completa da fertilidade dos parceiros masculino e feminino. Um diagnóstico de infertilidade sem causa aparente pode ser justificado se for demonstrado que:

• Não há problemas graves com a saúde uterina (avaliada por histeroscopia e ultrassom transvaginal);
• A mulher está ovulando regularmente;
• As trompas de Falópio estão desobstruídas e saudáveis (avaliadas pela histerossalpingografia);
• A reserva ovariana está boa (avaliada através de exames de sangue específicos  e/ou contagem de folículos antrais);
• Os parâmetros do sêmen estão normais (avaliados através de espermograma e análises seminais avançadas, como análise de fragmentação de DNA espermático e peroxidação lipídica, entre outros);
• Não existem fatores de risco identificados na história clínica e exame físico do casal.

O que é feito em relação à infertilidade sem causa aparente?

Em situações em que há infertilidade sem causa aparente, é necessário aprofundamento na investigação. Afinal, em muitos casos, o diagnóstico não é realizado por falta da análise adequada. Por esse motivo, é essencial continuar a busca por possíveis causas. 

Ao buscar ajuda médica para investigar a possibilidade de problemas de fertilidade, os primeiros exames são realizados. Durante a primeira consulta, o médico investiga no exame clínico:

• hábitos relevantes à saúde
• doenças na infância;
• acidentes;
• uso de substâncias;
• tabagismo;
• exposição à radiação;
• exposição a metais pesados ou a pesticidas;
• medicamentos;
• frequência sexual;
• qualidade da ereção;
• libido;
• duração do ciclo menstrual;
• presença de dores durante a relação sexual, e mais.

Além disso, o exame físico também é realizado com a finalidade de investigar problemas no pênis, epidídimo, ducto deferente, testículos e a presença de varicocele, inchaço nas veias que pode aumentar a temperatura testicular e afetar a qualidade dos espermatozóides. 

Da mesma forma, é realizado o exame físico ginecológico na mulher, coletando informações que ajudem a identificar possíveis causas para a infertilidade. Além do exame clínico e físico, também são realizados:

Exames usados para diagnosticar problemas de fertilidade em homens:

• análise seminal;
• perfil hormonal;
• ultrassonografia transretal;
• biópsia testicular;
• exame de urina pós-ejaculatório;
• testes genéticos;
• teste de fragmentação do DNA espermático.

Exames usados para diagnosticar problemas de fertilidade em mulheres:

• detecção de ovulação;
• dosagem hormonal;
• reserva ovariana;
• testes genéticos;
• ultrassonografia pélvica;
• histerossalpingografia.

É possível recuperar a fertilidade?

É possível aumentar a fertilidade com tratamentos específicos como a orientação e aconselhamento do casal sobre a importância de adotar um estilo de vida saudável e evitar hábitos nocivos, além de intervenções que visem a recuperação da saúde geral do indivíduo como o tratamento de infecções, otimização metabólica e hormonal, entre outros.   

Neste post você pôde conhecer um pouco mais sobre a infertilidade sem causa aparente, como ela é diagnosticada, possíveis hipóteses de causas. Além disso, viu como ela pode ser contornada por técnicas de reprodução assistida ou através de tratamentos medicamentosos, intervenções para mudanças de estilo de vida saudáveis e suplementação nutricional dirigida. 

Quer saber mais sobre assuntos como este? Então, veja como a infertilidade masculina é diagnosticada!