A saúde sexual e a fertilidade masculina podem ser afetadas por diversas causas, como distúrbios, doenças e também terapias, como é o exemplo do tratamento para câncer de próstata. Segundo tumor mais frequente entre homens no Brasil, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de próstata apresenta altas chances de cura diante do diagnóstico precoce.

Contudo, o tratamento compromete a fertilidade masculina. A seguir, continue a leitura para conferir mais sobre este assunto, e como é possível preservar a capacidade reprodutiva do homem submetido à terapia oncológica. 

O que pode ser entendido como saúde sexual masculina e qual a importância de homens sempre fazerem acompanhamento médico?

Para muitos homens, a saúde sexual segue sendo um tabu, visto que a sociedade em que vivemos ainda reforça preconceitos e desinformações sobre a virilidade masculina. Assim, o número de indivíduos que buscam atendimento médico especializado diante de questões relacionadas ao desempenho ou desejo sexual, é baixo. Esse valor é ainda menor em exames e consultas de rotina.

No entanto, cuidar da saúde sexual é a melhor forma de prevenção para doenças que podem prejudicar a fertilidade masculina. Afinal, com exames preventivos, é possível identificar distúrbios, doenças e alterações ainda no início, melhorando as chances de tratamento. Essa prática assegura que o homem tenha uma vida sexual segura, saudável e prazerosa.

Como é o tratamento do câncer de próstata?

O tratamento do câncer de próstata pode ocorrer por meio de uma ou diversas técnicas, que sejam combinadas ou não. As mais comuns são a radioterapia, quimioterapia e cirurgia, que podem estar acompanhadas da terapia hormonal diante da necessidade. 

A escolha do tratamento adequado é feita de forma individual, caso a caso. Desse modo, o médico define a conduta baseando-se nos riscos, estágio da doença, condições clínicas e benefícios, avaliando os melhores resultados para o paciente.

Como ele pode afetar a fertilidade masculina? 

O tratamento para o câncer de próstata é feito conforme o estágio do tumor e extensão do local acometido. Visto que a doença é combatida por terapias como a radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e procedimentos cirúrgicos, a fertilidade masculina pode ser afetada de diferentes formas. Afinal, os tratamentos diminuem ou eliminam a produção de espermatozoides.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento oncológico que consiste na destruição das células do organismo que se dividem rapidamente, como as células cancerígenas. Contudo, os espermatozoides são células com rápida divisão, tornando-se alvo para os efeitos da quimioterapia. 

Dessa forma, a fertilidade masculina é prejudicada quando as células imaturas dos testículos, que se dividem para formar espermatozoides, acabam sendo danificadas, tendo essa formação interrompida. 

Hormonioterapia

A hormonioterapia afeta a produção de espermatozoides e prejudica a fertilidade do homem. Além disso, pode provocar efeitos colaterais como a diminuição da libido e dificuldades para a ereção. Contudo, é importante entender que esses efeitos melhoram com o tratamento.

Radioterapia

Um dos principais tratamentos utilizados para o câncer de próstata, a radioterapia recorre a radiação ionizante para a destruição das células cancerígenas. Assim, quando direcionada aos testículos e áreas pélvicas, afetam a fertilidade masculina ao destruir células responsáveis por formar os espermatozoides. 

Cirurgia

Por fim, a cirurgia para remoção da próstata causa a interrupção na produção de sêmen, afetando a ejaculação do esperma. Ainda que o homem tenha ereção, a ejaculação não será possível. Desse modo, com a falta de sêmen, é impossível a fertilização do óvulo.

É possível preservar a fertilidade masculina após o diagnóstico de câncer de próstata?

Os avanços na medicina reprodutiva permitiram que, ainda que o homem seja diagnosticado com câncer de próstata, seja possível preservar sua fertilidade. Por meio de técnicas como a criopreservação, que consiste no congelamento prévio dos espermatozoides saudáveis antes da terapia oncológica, a capacidade reprodutiva pode ser resguardada. 

Esse método permite o congelamento e preservação da viabilidade de capacidade de fertilização do esperma por tempo indeterminado, com resfriamento a -196°C, buscando preservar a qualidade do material até que o homem decida utilizá-lo.

Contudo, após o tratamento, algumas alternativas podem ser usadas quando a criopreservação não foi possível. Além das terapias medicamentosas para estimular a produção de esperma, quando indicadas, técnicas como a extração de esperma diretamente dos testículos, por meio da aspiração percutânea de espermatozoides do testículo (TESA), estão disponíveis.

O tratamento para câncer de próstata conta com diferentes formas de terapia. Contudo, a maioria afeta a fertilidade masculina. Por isso, antes de iniciá-lo, é importante que o homem converse com um médico especialista. Assim, poderá receber as orientações adequadas sobre as alternativas que podem contribuir para a preservação de sua fertilidade. 

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